उजुरी

वेवसाइट मार्फत बुझाउन तल उल्लेख गरेका
विवरण भर्दै जानुस

डाउन्लोड गरी हातले लेखेर वा प्रिन्ट
गरेर बुझाउन यहाँ क्लिक गर्नेहोस विवरण भर्दै जानुस

श्री महानिर्देशक ज्यू
सम्पत्ति शुद्धीकरण अनुसन्धान विभाग
पुल्चोक, ललितपुर

विषयः सम्पत्ति शुद्धीकरण सम्वन्धी उजुरी

तल उल्लेखित विवरण बमोजिमका व्यक्ति/संस्थाले सम्पत्ति शुद्धीकरण (मनी लाउन्डरिङ्ग) निवारण ऐन, २०६४ को दफा २ को खण्ड "श" बमोजिमको अनुसुचीमा उल्लेख भएका सम्वद्ध कसूरहरु मध्ये कसूर गरेकोले देहाय बमोजिमको विवरण संलग्न गरी छानविनको लागि अनुरोध गरेको छु ।

सम्पत्ति शुद्धीकरण तथा आतङ्कवादी क्रियाकलापमा वित्तीय लगानी विरुद्धको उजुरीको व्यहोरा

१. आरोपित बारेको सामान्य जानकारी

आरोपितको नाम ^* :

सम्वद्ध संस्थाको नाम (भएमा उल्लेख गर्ने) ^* :

फोन नं :

फ्याक्स नं :

ईमेल :

ठेगाना

मुलुक ^* :

शहर / नगर :

बाटोको नाम :

घर नं :

ठेगाना पहिचान गर्न सकिने अन्य आधार :

२. आरोपितको सम्पत्ति सम्बन्धी जानकारी

बैंक खाता सम्बन्धी जानकारी :

लगानी र शेयर सम्बन्धी जानकारी :

घर-जग्गाको जानकारी :

सवारी साधनहरु :

अन्य सम्पत्ति सम्बन्धी जानकारी :

आम्दानीको श्रोत र खर्चको प्रवृत्ति: :

३. अपराधमा संलग्नताको व्यहोरा

उल्लंघन गरेका सम्बन्धित कानूनहरु :

उजुरी गर्नुका कारणहरु ^* :

आरोपितबारे अन्य जानकारी :

४. सूचना दिने व्यक्तिबारे जानकारी (ऐच्छिक)

कृपया परिचय गोप्य राखीदिनुहोला :

नाम :

फोन नं :

फ्याक्स नं :

ईमेल :

मुलुक :

ठेगाना:

मितिः :

हस्ताक्षर: :

जिल्ला ^* :

गा.वि.स./न.पा. ^* :

वडा नं ^* :

टोल :

ऐन/कानून

बाँकी

प्रकाशनहरु

बाँकी

सम्पर्क

ठेगाना

सम्पत्ति शुद्धीकरण अनुसन्धान विभाग
पुल्चोक, ललितपुर

फोन: 977-1-5010277, 977-1-5010224
फ्याक्स: 977-1-5010282

ईमेल: info@dmli.gov.np